HPV, BAIXO E ALTO RISCO, CAPTURA HIBRIDA, DIVERSOS
AMOSTRA
Secreção endocervical, secreção uretral, secreção vaginal e raspados de lesões (vulva, região perineal, perianal, anal, pênis, glande, prepúcio, bolsa escrotal, cavidade oral e outras a critério médico). Necessita kit de coleta especial com meio de transporte (Kit Digene).
O exame pode ser realizado utilizando o Kit ThinPrep Pap Test, BD SurePath, GynoPrep ou coletor CellPreserv
ATENDIMENTO
Em todas as unidades. Tem restrição de cobertura por convênios.
PREPARO DO PACIENTE
Jejum não obrigatório.
COLETA
Secreção cervical: Não deve ser colhido no período menstrual. Não usar duchas, cremes ou óvulos vaginais, não realizar exames de toque, colposcopia e ultra-som transvaginal 48 horas antes do exame. Usar kit de coleta Digene. Colocar a paciente em posição ginecológica. Passar o espéculo vaginal de tamanho adequado e visualizar o colo uterino. Usando gaze estéril e pinça ginecológica fazer limpeza do colo, retirando toda a secreção ou muco cervical. Introduzir um swab cerca de 1,0 a 1,5 cm no canal endocervical, limpando a junção escamo-colunar. Desprezar este primeiro swab e introduzir a escova do kit imprimindo movimentos circulares visando obter a maior quantidade possível de células. Retire a escova cuidadosamente, evitando qualquer contato com as paredes vaginais. Introduzir a escova no tubo próprio onde se encontra o meio de transporte. A escova pode ser deixada no tubo do kit Digene com o meio de transporte. Manter a amostra sob refrigeração até a realização do exame.
Secreção vaginal: Usar kit de coleta Digene. Colocar a paciente em posição ginecológica. Passar o espéculo vaginal de tamanho adequado. Coletar a amostra da parede vaginal com a escova do kit imprimindo movimentos circulares visando obter a maior quantidade possível de células. Retire a escova cuidadosamente. Introduzir a escova no tubo próprio onde se encontra o meio de transporte. A escova pode ser deixada no tubo do kit Digene com o meio de transporte. Manter a amostra sob refrigeração até a realização do exame.
Secreção uretral: Ficar sem urinar pelo menos duas horas antes da coleta. Usar kit de coleta Digene. Usando gaze estéril e pinça, fazer limpeza local, removendo secreções ou muco presentes. Fazer a coleta da amostra com swab ou escova introduzindo cerca de 2 cm na uretra e imprimindo movimentos circulares visando obter a maior quantidade possível de células. Introduzir o swab ou a escova no tubo próprio onde se encontra o meio de transporte. A escova do kit Digene deve ser deixada dentro do tubo com o meio de transporte. Enviar ao laboratório. A amostra deve ser mantida sob refrigeração até a realização do exame.
Raspado de lesão: Colher em lesões suspeitas utilisando o kit Digene em regiões como vulva, região perineal, perianal, anal, pênis, glande, prepúcio, bolsa escrotal, cavidade oral e outras a critério médico. Manter a amostra sob refrigeração até a realização do exame.
MÉTODO
Hibridização de DNA por captura híbrida.
VALOR REFERENCIAL
Negativo.
INTERPRETAÇÃO
Exame útil para o diagnóstico de infecção pelo Papilomavírus humano (HPV). Existem evidências da associação entre infecção pelo HPV e o desenvolvimento de câncer de colo uterino. Cerca de trinta subtipos do HPV infectam o trato genital, mas, somente os subtipos 16 e 18 estão mais freqüentemente associados ao câncer de colo. O método de captura híbrida permite a identificação de 5 subtipos de baixo risco (6, 11, 42, 43 e 44) e 13 de risco intermediário ou alto (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 68). A captura híbrida, devido sua simplicidade de execução, alta sensibilidade e especificade, tem sido o adotado como método de referência para detecção de HPV em vários países.