RISTOCETINA COFATOR

 

AMOSTRA

Plasma com anticoagulante citrato de sódio. 2,0 ml.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Tem restrição de cobertura por convênios.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório.

 

COLETA

Colher 3,5 ml de sangue em tubo a vácuo com anticoagulante citrato de sódio a 3,8%, rolha azul. Na seção técnica: centrifugar, separar o plasma e congelar. Manter congelado até a realização do exame.

 

MÉTODO

Funcional.

 

VALOR REFERENCIAL

50 - 200%.

 

INTERPRETAÇÃO

A atividade do Cofator da Ristocetina avalia a função da interação do antígeno do Fator de von Willebrand (FvW) com as plaquetas. O FvW induz a agregação plaquetária na presença do antibiótico ristocetina. O plasma de pacientes portadores da Doença de von Willebrand  (DvW) diminui ou perde a capacidade de causar agregação plaquetária quando expostos a esta droga. Este exame é útil no diagnóstico de DvW e na diferenciação desta com a hemofilia A. A atividade está diminuída, em diferentes níveis, em quase todos os casos da doença de von Willebrand e está normal na hemofilia A. Num mesmo indivíduo, o FvW pode variar de época para época. Cerca de 50% dos pacientes com DvW tipo I leve podem apresentar resultados normais se testados em somente uma ocasião e o diagnóstico só pode ser realizado após repetição dos testes com intervalo de semanas ou meses. Pacientes portadores de DvW tipo 2N apresentam resultado normal. Indivíduos portadores de grupo sangüíneo "O" apresentam diminuição do FvW com conseqüente redução dos valores deste teste. Existem situações onde há aumento da concentração do FvW podendo causar um falso resultado normal nos testes para diagnóstico de Doença de von Willebrand, como: pós-exercício físico, durante fase aguda de processos inflamatórios e infecciosos, período gestacional, durante uso de estrógenos, doença hepática, tumores, uremia, diabete, infarto do miocárdio, aterosclerose, sarampo, Púrpura Trombocitopênica Trombótica, hipertensão pulmonar, doença vascular periférica, período pós-cirúrgico e eclâmpsia. O diagnóstico laboratorial da DvW exige a realização dos seguintes exames: Tempo de Sangramento de Ivy, TTPA,  Agregação Plaquetária, Fator VIII, Fator de von Willebrand e Cofator da Ristocetina. Em casos selecionados, para a correta deteminação do tipo da doença, pode ser realizada a análise de Multímeros do Fator von Willebrand.