TEMPO DE SANGRAMENTO IVY
AMOSTRA
O exame é realizado no próprio paciente durante a coleta.
ATENDIMENTO
Em todas as unidades. Sem restrições.
PREPARO DO PACIENTE
Jejum não obrigatório.
COLETA
1. Com o paciente sentado colocar o aparelho de pressão no braço do mesmo e insuflar o manguito até atingir a pressão de 40 mmHg a qual deve ser mantida durante a realização do exame.
2. Fazer assepssia na face anterior do antebraço com álcool a 70%.
3. Fazer incisão de 3,0 mm de diâmetro com lanceta apropriadaem uma área isenta de veias visíveis. (Existem dispositivos especiais desenvolvidos para a realização deste exame. Exemplos: Template, Simplate, Surgicutt e outros).
4. Disparar o cronômetro.
5. Com um papel de filtro limpar a gota de sangue que se forma no local da incisão a cada 30 segundos, sem tocar a pele para não remover o tampão plaquetário que está se formando.
6. Parar o cronômetro assim que o sangue parar de fluir.
7. Anotar o tempo na ficha do paciente.
MÉTODO
Ivy.
VALORES REFERENCIAIS
2,0 - 8,0 minutos: Crianças.
2,0 - 10,0 minutos: Adultos.
INTERPRETAÇÃO
Exame utilizado na avaliação pacientes com distúrbios hemorrágicos quando existe a suspeita clínica de defeito congênito ou adquirido da hemostasia primária. O tempo de sangramento (TS) avalia a interação entre as plaquetas e aparede vascular lesada e depende do número e qualidade das plaquetas, de alguns fatores plasmáticos, do endotélio e da contratilidade capilar. O TS encontra-se prolongado nas seguintes condições: a.Trombocitopenias primárias e secundárias quando o número de plaquetas é <=50.000⁄ul. b. Defeitos plaquetários qualitativos hereditários: doença de von Willebrand, Síndrome de Bernard-Soulier e Trombastenia de Glanzmann. c. Alterações plaquetárias qualitativas adquiridas: presença de inibidores da função plaquetária (AAS, dextran, fenilbutazona e outros). d. Doenças que cursam com alterações vasculares (púrpura de Henoch-Schönlein, telangiectasia, crioglobulinemias). e. Alterações qualitativas ou quantitativas do fibrinogênio. f. Insuficiência renal. g. Presença de níveis elevados de produtos de degradação da fibrina. h. Presença de paraproteínas circulantes