IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENCA RESIDUAL MINIMA

AMOSTRA

Medula óssea com anticoagulante heparina. 1,0 ml. Manter em temperatura ambiente.

Sangue periférico com anticoagulante EDTA. 5,0 ml. Manter em temperatura ambiente. Fazer duas lâminas sem anticoagulante.

Fragmento de tecido fresco, sem adição de conservante ou fixador. Pode ser colocado em soro fisiológico. Geralmente é realizado em fragmentos de linfonodos, baço ou tecido tumoral. Manter em temperatura ambiente.

 

ATENDIMENTO

Tem estrição de cobertura por convênios. Amostras colhidas pelo médico assistente podem ser recebidas de segunda a sexta no horário comercial. Não é realizado aos sábados.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatorio.

 

COLETA

A coleta pode ser realizada pelo médico assistente ou por um de nossos médicos hematologistas mediante agendamento prévio.

 

Medula óssea: Utilizar o mesmo material empregado na coleta de mielograma. Aspirar a medula com uma seringa plástica heparinizada. Aspirar também uma amostra com seringa sem anticoagulante e confeccionar 6 esfregaços para avaliação morfológica. Colher também uma amostra de sangue periférico com anticoagulante EDTA. Manter as amostras em temperatura ambiente.

 

Sange periférico: Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com anticoagulante EDTA, rolha roxa. A coleta pode ser realizada de segunda a sexta no horário comercial. Não colher aos sábados. Fazer duas lâminas sem anticoagulante, no momento da coleta. Manter as amostras em temperatura ambiente.

 

Fragmento de tecido: Realizado pelo médico assistente ou cirurgião. Destacar um fragmento do órgão ou tumor de pelo menos 1,0 cm, colocar imediatamente em um frasco com soro fisiológico e enviar ao laboratório. O tempo é crítico porque em algumas neoplasias ocorre lise imediata das células. Manter em temperatura ambiente.

 

MÉTODO

Citometria de fluxo.

 

INTERPRETAÇÃO

Exame útil no acompanhamento e controle terapêutico pós-quimioterapia, radioterapia ou transplante de medula de pacientes acometidos por doenças neoplásicas dos sistemas hematopoiético e linfático. A pesquisa de doença residual mínima (DRM) tem por obejtivo verificar se o clone de células neoplásicas que infiltrava a medula óssea foi completamente eliminado ou se ainda existem células doentes que poderiam proliferar fazendo ressurgir todos os sinais e sintomas da doença inicial. No caso de pacientes curados, a pesquisa peródica de DRM oferece a possibilidade de diagnóstico precoce de prováveis recidivas. A Citometria consite na análise de características químicas e⁄ou físicas de células ou outras partículas biológicas. A citometria de fluxo é um processo no qual a análise é realizada enquanto as células passam em uma corrente de fluído através de um sensor iluminado por uma fonte de raios laser. As principais características ou parâmetros medidos nas células são o tamanho, a granularidade ou complexidade interna e a fluorescência. Desta forma, esta metodologia permite a identificação de proteínas na membrana ou citoplasma das células nas diferentes linhagens hematopoiéticas, determinando o fenótipo celular ou imunofenótipo e contribuindo para o diagnóstico e classificação dos diversos tipos de doenças.