MACROPROLACTINA

 

AMOSTRA

Soro. 1,0 ml.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Sem restrições. Anotar medicamentos em uso e data da última menstruação (quando pertinente).

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório.

 

COLETA

Manter o cliente em repouso durante 15 minutos. Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com gel separador, rolha amarela.

 

MÉTODO

Quimioluminescência.

 

VALORES REFERENCIAIS

> 60%: Predominância da forma monomérica.

< 30%: Predominância da forma de alto peso molecular (macroprolactina).

30 - 60%: Indeterminado (sugere-se confirmação por HPLC).

 

INTERPRETAÇÃO

A prolactina é um hormônio hipofisário, produzido e secretado pelas células lactotróficas da hipófise anterior. Suas moléculas são heterogêneas. A forma monomérica é predominante em indivíduos normais e em pacientes com prolactinoma e tem peso molecular de 23 kDa. As outras formas circulantes são os dímeros de 50 kDa ("big prolactin") e as formas de alto PM ("big-big prolactin" ou macroprolactina) de 150 a 170 kDa.  A pesquisa de macroprolactina deve ser realizada em pacientes com hiperprolactinemia cuja sintomatologia não é bem estabelecida ou nos quais se obteve uma medida de prolactina elevada na ausência de sintomatologia.  A pesquisa é realizada através da medida da prolactina antes e após precipitação com polietileno glicol.  Os casos duvidosos devem ser confirmados pela cromatografia.  A identificação de casos de macroprolactinemia tem importância porque estes pacientes, quando não apresentam quadro clínico compatível com a condição de hiperprolactinemia, via de regra não apresentam alterações funcionais, nem tumores hipofisários. Desta maneira, seria, na maioria dos casos, dispensável a realização de procedimentos propedêuticos de alto custo.