RESISTENCIA A INSULINA
Este exame é um perfil no qual são realizadas as dosagens de Glicose e Insulina e calculados os índices HOMA-IR e HOMA-BETA.
EXAME REALIZADO PELO CALCULO DE GLICEMIA E INSULINA
CADASTRAR EXAMES GLICEMIA DE JEJUM E INSULINA
AMOSTRA
Soro. 1,0 ml.
ATENDIMENTO
Em todas as unidades. Sem restrições.
PREPARO DO PACIENTE
Jejum de 8 horas.
COLETA
Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo sem anticoagulante.
MÉTODO
Glicemia: Enzimático.
Insulina: Quimioluminescência.
VALORES REFERENCIAIS
Glicemia: 70 - 100 mg⁄dl
Insulina: 2,0 - 25,0 uUI⁄ml.
Homa-IR: <= 3,40
Homa-Beta: 167,0 - 175,0
INTERPRETAÇÃO
A resistência insulínica (RI) é o precursor do diabetes tipo 2 e está relacionada ao aparecimento de doenças cardiovasculares e síndrome metabólica que se acompanha de obesidade, dislipidemia e hipertensão. Existem vários métodos para se calcular a resistência insulínica, tais como, Clamp Test, Quicki Teste e outros. O indice de HOMA é um calculo simples baseado nas dosagens de glicose e insulina, ambas em jejum. Podem ser realizados dois calculos distintos: HOMA-IR que avalia a resistência insulinica e HOMA-BETA que avalia a capacidade de secreção de insulina pelas células beta pancreáticas. Ainda não existe um consenso na literatura médica sobre os niveis de corte definidos como valores de referência para ambos os cálculos. É recomendável que cada laboratório estabeleça seus valores de referência. É importante salientar que nenhum dos índices é considerado como padrão ouro para estabelecer o diagnóstico de resistência insulínica. Entretanto o HOMA-IR parece ser um teste bastante simples e com boa representatividade de resistência insulínica.
As fórmulas utilizadas para o cálculo dos índices são as seguintes:
HOMA BETA: 20 x Insulina jejum (uUI⁄mL) ⁄ (Glicose jejum (mg⁄dl) x 0,0555) - 3, 5
HOMA IR: Insulina jejum (uUI⁄ml) x (Glicose jejum (mg⁄dl) x 0,0555) ⁄ 22,5