CURVA GLICEMICA E INSULINICA
SEGUE ABAIXO TABELA DA RELAÇÃO PESO DO PACIENTE POR VOLUME A SER ADMINISTRADO DE GLICOSE
AMOSTRA
Soro. 1,0 ml para cada tempo da prova.
ATENDIMENTO
Sem restrições.
PREPARO DO PACIENTE
Jejum de 8 horas.
COLETA
Medicamento: Glicose
Dose: Adultos: 75 g.
: Crianças: 1,75 g⁄kg. Dose máxima: 75 g.
Via: Oral.
Tempos: 0, 60, 120, 180, 240 e 300 minutos.
Efeitos colaterais: Náuseas e vômitos.
Antídoto: Sintomáticos, se necessário.
Contraindicações: Glicemia de jejum igual ou superior a 150 mg⁄dL.
Procedimento:
1. Fixar catéter endovenoso e manter o paciente em repouso por 15 minutos.
2. Colher amostra basal. Fazer glicemia capilar. Se glicemia de jejum > 150 mg⁄dl, não administrar glicose e interromper a prova.
3. Administrar a Glicose por via oral.
4. Manter o paciente em repouso com veia permeável.
5. Colher a amostras seguintes aos 60, 120, 180, 240 e 300 minutos ou conforme pedido médico.
6. É proibido fumo, chá, café ou alimentação durante a prova.
MÉTODO
Enzimático .
VALORES REFERENCIAIS
| Valores referenciais | ||
| Tempo | Glicemia | Insulinemia |
| 0 minuto 60 minutos 120 minutos 180, 240, 300 minutos | 70 - 100 mg⁄dL 90 - 200 mg⁄dL 70 - 140 mg⁄dL 70 - 100 mg⁄dL | 2 - 25 uUI⁄mL <= 150 uUI⁄mL <= 150 uUI⁄mL 2 - 25 uUI⁄mL |
INTERPRETAÇÃO
Exame útil no diagnóstico da secreção inapropriada de insulina observada em tumores pancreáticos das células beta (insulinomas) e no estudo de labirintopatias e nas síndromes de resistência à insulina. Os valores de insulina normalmente acompanham os níveis de glicemia. A hipoglicemia reacional ocorre de três a quatro horas após a ingestão alimentar, particularmente em pessoas que se alimentam muito rapidamente e preferem refeições ricas em carbohidratos. Pode ocorrer também em pacientes com hipoglicemia pós-absortiva, quando esta é secundária à presença de insulinoma, anticorpos anti-insulina e após ingestão de álcool. Há controvérsias na realização do teste para o diagnóstico de hipoglicemia reacional. Hipoglicemia pode ocorrer a partir dos 180 minutos e é considerada significativa se a glicemia cair para valores menores do que 45 mg⁄dL.
Teste de Tolerância a Glicose
Será utilizado somente a GLICOSE liquida.
Proporção 1,75g (Corresponde 7 ml) para cada kg de peso do paciente
Segue tabela de peso do paciente e volume de Glicose que deve ser administrada.
Medir o volume de lactose com auxílio de uma seringa de 20 ml (observar volume preciso), colocar em um copo descartável e oferecer para paciente ingerir.
| Peso do paciente | Volume de Amostra | Peso do paciente | Volume de Amostra |
| 1 kg | 7 mL | 35 kg | 245 ml |
| 2 kg | 14 mL | 36 kg | 252 ml |
| 3 kg | 21 mL | 37 kg | 259 ml |
| 4 kg | 28 mL | 38 kg | 266 ml |
| 5 kg | 35 mL | 39 kg | 273 ml |
| 6 kg | 42 mL | 40 kg | 280 ml |
| 7 kg | 49 mL | 41 kg | 287 ml |
| 8 kg | 56 mL | 42 kg | 294 ml |
| 9 kg | 63 mL | 43 kg | 300 ml frasco inteiro de 300 ml |
| 10 kg | 70 mL | A partir de 43kg | Frasco inteiro de 300 ml |
| 11kg | 77 mL | ||
| 12 kg | 84 mL | ||
| 13 kg | 91 mL | ||
| 14 kg | 98 mL | ||
| 15 kg | 105 mL | ||
| 16 kg | 112 mL | ||
| 17 kg | 119 mL | ||
| 18 kg | 126 mL | ||
| 19 kg | 133 mL | ||
| 20 kg | 140 mL | ||
| 21 kg | 147 mL | ||
| 22 kg | 154 mL | ||
| 23 kg | 161 mL | ||
| 24 kg | 168 mL | ||
| 25 kg | 175 ml | ||
| 26 kg | 182 ml | ||
| 27 kg | 189 ml | ||
| 28 kg | 196 ml | ||
| 29kg | 203 ml | ||
| 30 kg | 210 ml | ||
| 31 kg | 217 ml | ||
| 32 kg | 224 ml | ||
| 33 kg | 231 ml | ||
| 34 kg | 238 ml |