STREPTOCOCCUS A - IMUNOTESTE RÁPIDO

Jejum

Desejável de pelo menos duas horas (para se evitar vômitos).

Condições

Secreção de orofaringe.

Nasofaringe

Secreção amigdaliana.

Criptas amigdalianas.

Coleta Apoio

- Utilizar o swab seco para realizar a coleta.

- Após a coleta acondicionar o swab em um frasco estéril.

- Se o paciente não apresentar lesões visíveis (placas ou pontos de pus, petéquias ou vermelhidão), fazer coleta diretamente na orofaringe.

- Colher preferencialmente pela manhã antes da administração de antibacterianos, do desjejum e da higiene oral.

- Não escovar os dentes 1 hora antes da coleta e não usar antisséptico bucal no dia da coleta.

 

Volume Mínimo

Um swab seco (sem meio de transporte).

Volume Recomendável

Dois swabs secos (sem meio de transporte).

Conservação Apoio

- Em swab seco (sem conservante), em até 3 dias refrigerado entre 2 e 8 ºC.

Interferentes

Uso de antimicrobianos.

Excesso de sangue e muco no swab.

Questionário

Informar se está em uso de antimicrobianos.

Critérios de Rejeição

Swabs mantidos em meio de transporte Stuart, Amies, Cary-Blair e outros meios de transportes.

Swabs encaminhados em frasco não estéril.

Comentários

O Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A) difere dos demais grupos de Lancefield em virtude das características antigênicas e bioquímicas da parede celular.

Embora a cultura do swab de orofaringe e amígdalas continue a ser o padrão ouro no diagnóstico, a demora intrinseca a seu resultado é um problema. Em swab de orofaringe pode ser realizado teste rápido que detecta antígenos bacterianos, não sendo influenciado pelo uso prévio de antibióticos.

Os testes rápidos que utilizam imunoensaio são mais sensíveis que os que utilizam o látex como metodologia. Permitem tratamento imediato, com diminuição do período de infectividade e do curso da doença.

Apresentam resultados concordantes com a cultura em 93% dos casos, com sensibilidade em torno de 87% e especificidade de 96%. Assim, na presença de teste rápido negativo, a cultura é ainda necessária para que se possa afastar a possibilidade de infecção.