HGH BASAL E POS GLICOSE

AMOSTRA

Soro e plasma com anticoagulante fluoreto. 1,0 ml para cada tempo da prova.

 

ATENDIMENTO

Anotar medicamentos em uso. Informar ao paciente o tempo de espera no laboratório. Necessita acompanhamento médico durante a realização da prova.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum de 8 a 14 horas.

 

COLETA

Medicamento: Glicose a 25%. Fornecido pelo laboratório.

Dose: Adultos: 75G. Crianças: 1,75 g⁄kg.

Via: Oral.

Tempos : 0,30,60,90,120,180 minutos ou conforme pedido médico.

Efeitos colaterais: Náuseas e vômitos, devido ao efeito nauseante da glicose a ser ingerida. Caso ocorra vômito, o : teste deverá ser suspenso.
Atídoto: Sintomáticos, se necessário.

Contraindicações: Diabetes.

 

Procedimento:

1. Fixar catéter endovenoso e manter o paciente em repouso por 15 minutos.

2. Colher amostra basal. Fazer Glicemia capilar. Se Glicemia de jejum > 150 mg⁄dl, não administrar a glicose e suspender a prova.

3. Administrar a Glicose por via oral.

4. Colher a amostras seguintes aos 30, 60, 90, 120 e 180 minutos ou conforme pedido médico.

 

MÉTODO

Quimioluminescência

 

INTERPRETAÇÃO

A prova normal caracteriza-se pela queda da concentração do HGH a valores <1,0 ng⁄ml, após a administração da glicose. Nos acromegálicos poderá ocorrer resposta paradoxal com elevação dos níveis de HGH. A hiperglicemia promove redução dos níveis séricos de GH, que em indivíduos normais pode chegar a valores indetectáveis. Essa redução não é observada na acromegalia, visto que há uma hipersecreção de GH que é independente do eixo hipotalâmico-hipofisário. Uma elevação paradoxal do GH pode ocorrer (em geral, aos 180 minutos) por hipoglicemia reacional e não acrescenta nenhum valor adicional além daquele obtido pela ausência de supressão do GH. Resultados falso-positivos podem ocorrer em pacientes com diabetes mellitus, doença hepática, doença renal, na adolescência e na anorexia nervosa. Falso-negativos ocorrem em alguns casos de acromegalia e devem ser analisados em conjunto com a dosagem de IGF-I e com base nos dados clínicos do paciente.