Creatinina
OBRIGATORIO PESO E ALTURA
AMOSTRA
Soro. 1,0 ml.
ATENDIMENTO
Em todas as unidades. Sem restrições.
PREPARO DO PACIENTE
Jejum não obrigatório.
COLETA
Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com gel separador, rolha amarela.
MÉTODO
Colorimétrico.
VALORES REFERENCIAIS
Creatinina:
0,60 - 1,20 mg⁄dL: Feminino.
0,66 - 1,32 mg⁄dL: Masculino.
0,30 - 0,80 mg⁄dL: Crianças.
Filtração glomerular:
> 60,0 ml⁄min⁄1,73m2
INTERPRETAÇÃO
Exame útil na avaliação da função renal. A creatinina é eliminada pelos rins em velocidade relativamente constante, através da filtração glomerular e excreção tubular ativa. Sua concentração independe da ingestão de proteínas na alimentação e não é afetada pelo volume urinário. A concentração da creatinina sérica é mais sensível e específica do que a concentração da uréia sérica no estudo da função renal. Valores aumentados de creatinina no sangue geralmente indicam diminuição da função renal. O nível sérico de creatinina, em geral, é proporcional à severidade da enfermidade. Uma redução de 50% na função renal duplica o nível sérico de creatinina. Valores aumentados de creatinina são encontrados em: insuficiência função renal, obstrução do trato urinário, diminuição do fluxo sanguíneo renal, desidratação, choque, intoxicação com metanol e doenças musculares. Valores elevados podem também ser encontrados após a prática de exercícios físicos extenuantes e com o uso de medicamentos com potencial efeito nefrotóxico como aminoglicosídeos, cimetidina, agentes quimioterápicos, cefalosporinas e ácido ascórbico e outros. Valores diminuídos são encontrados na gravidez, estados de debilidade física e redução da massa muscular.
A estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) é um parâmetro útil na avaliação da função renal. É mais sensível e precisa do que o clearance da creatinina porque elimina a necessidade de coleta de urina de 24 horas. A TFG declina com a idade e valores menores do que 60,0 ml⁄min⁄1,73m2 durante três ou mais meses define a condição de doença renal crônica. Existem várias fórmulas matemáticas para se calcular a TFG. Em nosso laboratório, seguindo a orientação de sociedades científicas, utilizamos a fórmula de Cockcroft-Gault para adultos e a fórmula de Schwartz para crianças. A TFG calculada é então corrigida para 1,73 m2 de superfície corporal.